範例說明

郝先生將到日本旅遊7天,於新光人壽網路投保專區投保「新光人壽旅行平安保險」保險金額500萬、「傷害醫療保險給付附加條款」每次實支實付傷害醫療保險金限額50萬及「海外突發疾病醫療健康保險附約」海外突發疾病醫療保險金限額50萬,投保7天保費共計498元,郝先生所擁有的保障如下:

給付項目 郝先生保險給付金額
身故保險金或喪葬費用保險金 500萬元
意外失能保險金
保險金額×1~11級失能給付比例(5%~100%)
25萬元~500萬元
傷害醫療保險金
每次實支實付傷害醫療保險金限額
50萬元
限額內實支實付
海外突發疾病住院醫療保險金
海外突發疾病醫療保險金限額×海外特定地區限額調整係數表
75萬元
(= 50萬元×150%)限額內實支實付
海外突發疾病出院療養保險金
實際支付之「海外突發疾病住院醫療保險金」x 10%
7.5萬元
 (= 75萬元×10% )
海外突發疾病門診醫療保險金
海外突發疾病醫療保險金限額×海外特定地區限額調整係數表x0.5%
3,750
(= 50萬元×150%×0.5%)限額內實支實付
海外突發疾病急診醫療保險金
海外突發疾病醫療保險金限額×海外特定地區限額調整係數表x0.5%
3,750
(= 50萬元×150%×0.5%)限額內實支實付

被保險人罹患依中華民國傳染病防治法第三條規定所稱之傳染病時,本公司不負給付海外突發疾病醫療健康保險附約各項保險金之責任。

若郝先生在投保期間,不幸在國外旅遊時罹患嚴重特殊傳染性肺炎(Covid-19),該疾病雖非入境國家所定義之法定傳染病,但符合中華民國傳染病防治法第三條規定所稱之傳染病定義,因此不符合條款約定給付要件,故不予理賠。

本範例僅供參考,詳細內容以保險單條款為準。

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※旅遊地點為歐洲申根地區者,附加傷害醫療保險及海外突發疾病醫療健康保險保額上限為主契約保險金額20%,但最高以 150 萬為限。
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